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Liver Cancer

肝癌管理为肝病患者带来更好的治疗效果

肝癌——尤其是肝细胞癌 (HCC)——是一种复杂的疾病，被发现时通常已是中晚期 ，因此患者的预后较差。肝癌是世界上第三大致命癌症，每年造成 84 万人死亡1。大多数肝细胞癌患者都发生在由非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD)、酒精相关性肝病或病毒性肝炎等慢性肝病引起的肝硬化基础上。

尽管病毒性肝炎仍是导致肝细胞癌的主要风险因素，但预计在不久之后，非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD)将成为导致肝细胞癌的主要原因2。由于大众对这种疾病的认识不足，医疗服务提供者需寻求更早期的发现疾病并最终改善结果的方法。

西门子医疗将与世界上最致命的疾病作斗争为使命，为肝癌患者提供了贯穿风险分层、诊断、治疗到提升生存的全路径解决方案。

临床路径

西门子医疗作为医患肝癌管理的合作伙伴，将致力于加速推进从风险分层、诊断、治疗到生存的全过程。我们的解决方案不仅提升了诊疗速度和精准度，还促进了诊疗流程的优化，增强了癌症诊疗团队效能，并充分满足了患者个体化且不断演变的治疗需求。

在癌症患者的整个治疗过程中提供全面的解决方案

将西门子医疗优势与肝癌管理相融合

通过合作，西门子医疗可以为医疗机构、医疗专业人员和患者加强放射学和其它领域的临床路径。

Clinical Pathway - Liver Cancer

攻克肝癌诊断和治疗中的挑战

在 ECR 2023 会议上，巴黎博戎医院 (Beaujon Hospital) 放射科主任 Valérie Vilgrain 与西门子医疗的影像诊断业务总裁  André Hartung 进行了交流。在视频访谈中，他们讨论了影像技术如何应对当今肝癌诊断和治疗中的挑战。

风险分层与早期筛查

肝病犹如无声的杀手

肝病通常被称为无声的杀手，近年来越来越普遍。非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 是指从单纯性脂肪肝（脂肪变性）到非酒精性脂肪性肝炎 (NASH) 的一系列疾病，可能发展为肝硬化和肝细胞癌 (HCC)。预计到 2030 年，NAFLD 相关的 HCC 发病率将急剧上升，中国、法国和美国的发病率将分别比 2016 年增加 82%、117% 和 122%4。

为了识别和监测肝脏脂肪变性，权威指南都推荐进行超声检查，并在确诊后，强烈建议使用 FIB-4、ELF 检测和超声弹性成像5监测患者是否出现纤维化。专业协会推荐使用超声检查对高危人群进行肝细胞癌监测，包括肝硬化患者和慢性 HBV 感染者。6,7

由于实施的筛查不足，估计全球有 50% 的病例属于偶然诊断，其中许多初诊即为晚期7。早期发现肝细胞癌可使患者获得治愈性治疗，从而提高患者的生存期8。西门子医疗可以协助提高诊疗价值和效率，并实现卓越的患者管理。

New benchmark for quantifying liver assessment

肝脏量化评估（包括肝脂肪变性）的新基准

超声生物声学脂肪分数 (UDFF) 量化肝脏的脂肪变性：

一种新颖、无创、易得、便利、更具成本效益的检测方法。

超声弹性成像

研究表明，用超声生物学弹性成像技术测量肝病导致的硬度增加，是一种快速、可靠和可重复的检测方法。

LiverLab

全面的肝脏分析，极佳的软组织对比度

LiverLab

  • 对肝脏脂肪变性和铁沉积的全面综合评估
  • 可重复且无创的代谢异常评估方法

诊断与治疗决策

精准诊断是治疗决策的关键

肝细胞癌可通过影像学进行确诊，在很多情况下甚至不需要活检7。肝细胞癌的多学科管理及影像学和病理表现的综合回顾有助于解决复杂的肝病问题9。

全球权威指南均推荐使用多期计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI)诊断肝细胞癌10。对于超声造影 (CEUS)，推荐作为非肝硬化患者、肾功能不全患者偶然发现肝脏局灶性病变、或者在 CT 或 MR 检查结果不确定时作为活检前的检查方式11。

西门子医疗提供影像技术和智能影像价值链协助做出可靠的治疗决策。

abdomen assist

支持 MRI 日常临床实践的工作流程解决方案。

智能腹部扫描助手:

  • 自动 FoV 和扫描范围覆盖
  • 根据患者个体屏气能力自动调整扫描方案
  • 对增强对比剂实现智能监测   

注射器-磁共振扫描仪联动：  

  • 尽可能减少高压注射器与 MRI 扫描不同步导致的时间差
  • 提高扫描的可重复性
  • 提高 MRI 增强扫描的信心

扩大肝脏 MRI 的适用患者群体。

压缩感知 GRASP-VIBE：

  • 可自由呼吸的肝脏高时空分辨率动态增强成像技术
  • 兼具高空间分辨率和对运动的鲁棒性
Redefining clinical decision-making by providing all relevant CT results with one single scan.

仅需一次扫描即可提供相关 CT 结果，重新定义临床决策。

光子计数探测技术：

  • 高分辨率能量成像实现高精度的功能评估。
  • 至少2倍提升能量成像的扫描速度，即使在最高扫描速度下，也能保持全能域成像选项。

治疗计划与实施 

在正确的时间为每位患者提供精准的治疗。 

肝癌的治疗在过去十年中有了很大的改善。许多机构按照巴塞罗那肝癌分期 (BCLC) 来制定治疗方案12。早期肝细胞癌的首选治疗方案是手术切除、肝移植和局部消融治疗。一些研究表明，接受手术切除和消融治疗的患者复发率相似13。中期患者首选经导管动脉化疗栓塞 (TACE)，而晚期患者则首选系统治疗12。一些新的分子靶向药物作为手术切除或消融的辅助治疗，已证明有助于提高 HCC 的生存率14，而这就需要肿瘤学信息系统来简化部门工作流程。

西门子医疗和瓦里安提供了精准治疗解决方案。我们的产品中包括了用于治疗计划制定、治疗引导、疗效评估及确认的工具和设备，可助力取得同质化的治疗效果。

eTRAX

满足您在介入成像方面的所有需求。

CT 或 MRI 影像与实时超声融合，提供精确解剖定位

  • 超声融合成像和冷冻消融：CT 或 MRI 与实时超声相融合提供精确解剖定位，为消融治疗提供影像引导。
  • 穿刺针跟踪导航技术： 实时显示穿刺针的跟踪和定位
ARTIS Icono

精准肿瘤栓塞

精准解剖评估

  • syngo Embolization Guidance提供高精度二维和三维成像，可显示肿瘤供血的微细动脉。
  • 做出明智治疗决策的先决条件
liver cancer - embolization

精准肿瘤栓塞 

精准的治疗计划

  • syngo Embolization Guidance可识别肿瘤供血血管，帮助确定选择性栓塞的最佳方法
  • 实现高水平治疗的先决条件

随访与生存

循证护理与患者体验

即使是有治愈可能的患者（BCLC 0 期和 A 期）13，在随访的最初两年中，治疗后复发率也高达 50%。早期复发与较低的总生存率相关，切除术后通过数字病理学可预测复发15。定期随访是监测治疗疗效和早期发现癌症复发的关键。
西门子医疗的先进影像产品组合具有充分的潜力来支持循证护理。图像的纵向并排对比为诊疗团队提供了信心。

Contrast-enhanced ultrasound

超声

超声造影是一种经济高效的工具，可实时提供血流和组织灌注信息。

Magnetic Resonance Imaging

MR肿瘤学趋势评估

MR肿瘤学趋势评估可以直观显示治疗过程中功能成像参数的变化，即扩散特征（ADC 值）。


Spectral imaging CT

计算机断层扫描

能量成像 CT - 碘覆盖图/虚拟平扫图  

创新

数字孪生如何帮助患者战胜癌症？

迈向未来

Doctor using decision support software that suggests different treatment options.

想象有这样一个化身，

一个数字化的“您”，与现实存在的您精确映射，可用来个体化医疗保健、预测甚至预防疾病。这就是所谓的数字孪生。在不久的将来，这就会成为现实。迈向未来，了解 Anna 的数字孪生如何拯救了她的生命。

观看 Tony 的故事

早期发现非常重要。如果能及早发现，就能及早采取行动，有望阻止病情发展。

联系我们

1

Global burden of primary liver cancer in 2020 and predictions to 2040, 05, 2022. DOI:https://doi.org/10.1016/j.jhep.2022.08.021 

2

Hepatocellular Carcinoma in Non-Alcoholic Fatty Liver Disease: From Epidemiology to Diagnostic Approach. Grgurevic, at all. Cancers 2021, 13(22), 5844; https://doi.org/10.3390

3

Singal, A. G., Lampertico, P., & Nahon, P. (2020). Epidemiology and surveillance for hepatocellular carcinoma: New trends. Journal of Hepatology, 72(2), 250–261. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2019.08.025 

4

Global epidemiology of NAFLD-related HCC: trends, predictions, risk factors and prevention. Daniel Q. Huang, Hashem B. El-Serag & Rohit Loomba.  Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology volume 18, pages223–238 (2021)

5

EASL Guideline, JOURNAL OF HEPATOLOGY 2021;75:659-689

AACE Guideline, Cusi et al, ENDOCR PRACT 2022;28:528

APASL Guideline, Eslam et al., HEPATOLOGY INTERNATIONAL 2020;14:889

6

Ahn et al. HEPATOMA RES 2022;8:10)

7

Hepatocellular carcinoma. Llovet JM, et al. Nature Reviews, Disease Primers, 2021, 7:6

8

Current and Emerging Tools for Hepatocellular Carcinoma Surveillance Nia Adeniji and Renumathy Dhanasekaran. Hepatology Communications 2021;5:1972-1986. 

9

The Multidisciplinary Management of Hepatocellular Carcinoma. Salgia, Clin Liver Dis (Hoboken). 2021 Jun; 17(6): 405–408.

10

Comparison of the current international guidelines on the management of HCC. Friedrich Foerster, Peter Robert Galle. JHEP Reports, May 2019, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.

11

Dietrich et al. Ultraschall in Med. DOI:https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2021.04.017.

12

Guiffre et al., Diagnostics 2022, 12, 2517

13

Kudo, Liver Cancer 2020, 9:367-377

*   
 仅供专业人士参考