比利时安特卫普大学医院(UZA)升级了新的实验室自动化轨道,临床生物学实验室经理 Veronique De Vroey 进行升级的目的就是为了取得更好的绩效和成果。
您和您的团队在拆除旧的ADVIA® LabCell® 轨道上有哪些经验可以和我们分享呢?
De Vroey:最初⼤家都有些担⼼,因为我们已经习惯在⽇常⼯作中使⽤⾃动化轨道系统。我们盘点了旧轨道的工作步骤并列了详细清单,随后把整个流程进行匹配和记录,并在LIS(实验室信息系统)中进行转换和配置。除了报告结果的常规处理外,LIS也可以接手部分的实验室流程。LIS同样帮助我们在没有轨道的过渡阶段,保持一个较好的样品流程,而这些通常是由轨道的路径管理软件来自动调控的。
在升级为Aptio™自动化系统的过程中您是如何顺利过渡的?
De Vroey: 我们为每个⼯作站创建了⼀份“快速指南”,用来指导相关人员如何操作。内容包括复检标本从哪⾥取回,如何把样本放⼊仪器,是否需要在LIS中进⾏扫描排样,样本是否需要重新放回样本接收台。
所有的这些操作步骤——包括样本接收台、LIS的⼯作流程、每个工作站的“快速指南” 和归档模块,意味着我们从头到尾都用手动操作来替代⾃动化操作。
这个项目肯定也需要一个特别的方式来组织团队成员吧?
De Vroey: 当过渡到新系统时,我们必须保证从实验室技术员和⼯作⼈员那⾥得到⾜够的⽀持。同时,项⽬团队之间的互动也是非常重要的,我们团队每周都和西门子的⼯作⼈员开例会。我们选择了5名在其专业领域具有丰富经验的技术员加入到团队中。这5位技术员参与了整个项目过程,因此对新系统积累了丰富经验,每天他们当中的一个都会提供额外支持;同时,他们也参与了培训并支持团队对新系统的使用。新系统安装完之后,实验室技术员就开始支持样本测试,探索更多可行性。
实验室的整个布局是如何决定的呢?
De Vroey: 实验室布局是我们和西门子医疗咨询服务(HCS)专家进样⼀系列讨论后,在项⽬准备阶段确定下来的,我们有意选择了“U”型布局。按我们的设置,所有⾼通量仪器都朝内摆放,因为走动距离越短越好,夜班和周末班的技术员在样本间就不必有太多的走动,让工作更轻松些。
Aptio自动化系统是否影响了TAT?
De Vroey: 样本上样到轨道上绕⼀圈的时间⽐用ADVIA LabCell 系统多2分钟,考虑到现在的轨道几乎是原来轨道的两倍长,这已经很不错了。升级也带来了很大的变化,从进样到出结果的TAT显著减少,基础生化约需要50-60分钟,远远低于原来的80分钟。这很大一部分归功于轨道的智能化设计、轨道软件的路径设置和进样模块的性能。
您可以概括一下新系统安装对于您的工作有哪些影响吗?
De Vroey: 首先是TAT的降低,进而对临床医生和患者有更好的响应。同样,实验室里所有的运行都变得更快,同时更平稳。当样本运行流畅时,所有的运行过程都让人放心。工作人员花更少的时间在故障排除上,意味着压力的减少。总之,新轨道具有更高的效率,更高的稳定性和更加简便的维护。
Aptio自动化系统装机前后的测试数量和TAT比较
柱状图( p90,标尺为左轴) 表示样本从接受到出结果的时间(分钟)。紫色小点(折线图,标尺为右轴)表示测试请求数量,显示了接受的请求数量和TAT之间的相关性。在第10周, 安特卫普大学医院逐渐从 LabCell 系统过渡到手工操作,在第25周时开始使用 Aptio 自动化系统。可以看出,TAT显著下降到55-60分钟。