肺癌在所有恶性肿瘤中死亡率最高，5年生存率80%1。由于肺癌在早期无典型症状，导致大部分肺癌在发现时已是晚期。当今，约80%的肺癌患者确诊时是3或4期，只能进行保守治疗。
对高危人群进行个性化低剂量CT筛查可有效降低肺癌死亡率。最近的肺癌筛查项目中，约80%2的患者确诊为I 或 II期肺癌，有根治性治疗的机会。
但是存在一些肺癌筛查项目的挑战：（1）辐射剂量，（2）精准性（假阳性和假阴性）以及（3）筛查成本和医务人员的工作负荷
西门子医疗积极应对肺癌筛查的三大挑战，致力于推进肺癌筛查项目：
辐射剂量
我们提供超低剂量CT技术，使筛查检查远低于天然本底辐射。
准确性
我们提供的人工智能工具可以提高准确性，同时减少放射工作量(成本)。
成本和工作负荷
即使在最具成本效益的CT扫描仪上，我们也提供超低剂量技术，使筛查具有成本效益，价格合理，可供大量患者使用，而不影响质量。
目前欧盟国家还没有全国性的肺癌筛查项目。一些国家已经在行动3，如美国开展了全国性的肺癌筛查，英国开展了区域性筛查，克罗地亚和波兰即将实施，斯洛伐克、匈牙利和德国在一些试点开展。
Status from September 2021
Age standardized mortality
(Source: Word Health Organization, GLOBOCAN 2012 and own representation)
点击地图，了解各国肺癌筛查项目的更多信息
随着肺癌分期的提高，其生存率明显降低。确诊为1A期的肺癌患者的5年生存率约为73%，2B期5年生存率仅为36%。所以肺癌越早检出，生存率就越高4。
肺癌的早期检出，比如通过肺癌筛查，极大的提高了生存率。
现代化CT扫描的一次辐射剂量介于在几次长途飞行所受剂量之间，正确还是错误？
相比乳腺癌筛查，肺癌筛查表现出极大不同：所有50岁以上女性都应纳入乳腺X线筛查。但是肺癌筛查人群需要更精准，吸烟史≥30包/年，年龄50岁以上，具有家族吸烟史的一般会纳入肺癌筛查。
肺癌筛查成本效益高，尤其和晚期肺癌相比。很多卫生经济学研究显示在各自的分析区域中，“支付的生命年数”低于“支付意愿”。这具体意味着什么？与在各自的医疗系统中获得的生命年的“支付意愿”相比，生命年获得的成本相对较小。查看此处的详细信息：
肺癌的外部高危因素包括6：
基于肺癌的分期和分型，治疗方式包括手术、化疗、放射治疗、免疫治疗等7。
因为肺癌在某个阶段之前是无症状的，所以一旦发现往往是晚期。随着肺癌筛查的采用，预计会在早期发现更多病例8。因此，目前手术、放射治疗和化疗的组合9可能会转变为侵入性较小、更温和的方法10。微创外科手术立体定向放射治疗和局部消融技术及联合治疗愈加重要。术中成像发挥着至关重要的作用，让这些治疗安全和有效。
全身化疗可能会辅之以针对个体遗传特征的免疫疗法。机器人和电磁导航系统已经在呼吸介入中应用11。鉴于有这么多的治疗选择，优化每个患者的治疗组合和顺序已经是一个挑战12。为了提高总生存率，新兴治疗方式的可用性和可及性至关重要13。此外，平衡选择不同分期和分型肺癌的的治疗手段，需开展比较研究。
https://www.cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/statistics-by-cancer-type/lung-cancer/incidence
RKI, Zentrum für Krebsregisterdaten; 76% in stage 3/4 in Germany, also UK
Balata, H., et al. (2021). "Analysis of the baseline performance of five UK lung cancer screening programmes." Lung Cancer 161: 136-140.
https://europeanlung.org/en/information-hub/factsheets/lung-cancer-screening/
http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/type/lung-cancer/treatment/statistics-and-outlook-for-lung-cancer
AAPM lung cancer screening CT protocols, V2.0 9.Sept. 2014; E.g. Huber, A., et al. Eur Radiol, published online 26.1.2016; Dose EU-JP: 0.05mSv/hr
(e.g. Friedberg et al, 2000)
https://www.cancercenter.com/cancer-types/lung-cancer/risk-factors
https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/treating-small-cell/by-stage.html
National Lung Screening Trial Research Team, Aberle et al. Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. N Engl J Med. 2011 Aug 4;365(5): 395-409
Miller et al. Cancer treatment and survivorship statistics, 2019. CA Cancer J Clin. 2019 Sep;69(5): 363-385
Jones et al. Recent advances in the management of lung cancer. Clin Med (Lond). 2018;18(Suppl 2): 41-46
Kalchiem-Dekel et al. Multiplanar 3D fluoroscopy redefines tool-lesion relationship during robotic-assisted bronchoscopy. Respirology. 2021 Jan;26(1):120-123
Jung et al. Ten-year patient journey of stage III non-small cell lung cancer patients: A single-center, observational, retrospective study in Korea. Lung Cancer. 2020 Aug;146:112-119
Gospodarowicz. Global Access to Radiotherapy-Work in Progress. JCO Glob Oncol. 2021 Jan;7:144-145