阿尔茨海默氏病让诊断更有信心
医学影像和实验室检测
到目前为止，除了尸检时的组织病理学确认外，还没有一个独立的检测方法来明确诊断阿尔茨海默病 (AD)。
AD 的完整检查包括详尽的病史、精神状态测试、身体和神经系统检查、脑成像和实验室检测。
向早期筛查过渡
在未来，新的医学影像技术和疾病生物标志物技术可能通过识别大脑功能和结构改变的特征模式，有助于将 AD 的临床评估从简单地排除疾病，推进到能够识别出极有可能发展为 AD 的患者。
轻度认知障碍 (MCI) 阶段的实际指南主要用于研究，但也可应用于专门的临床环境，这些指南作为标准临床测试的补充，有助于确定 MCI 症状的可能原因。1
目前，在医学影像技术正被用于研究，以帮助建立病理生理表现、临床状态及其与其他生物标记物的关系、预后以及治疗试验之间的相关性。
展望未来，医学影像技术有助于确定哪些 MCI 患者可能会发展为临床诊断的AD患者 ，同时有助于确定适当的疾病调整疗法。2
将诊断医学影像与实验室能力相结合，西门子医疗可以成为医疗专业人士的合作伙伴，帮助他们评估 AD 并推动诊断技术向前发展。
筛查
痴呆和认知障碍有多种类型，其根本原因也各不相同，从阿尔茨海默病 (AD) 到血管性痴呆（vascular dementia）等等，需要采用不同的治疗方法。因此，各种危险因素都值得评估。虽然在传统上，医学影像和实验室检测是不依赖于诊断而单独进行的，目的是排除痴呆症的其他病因，但这两种手段在未来可能有助于评估 AD 病理学的多个不同方面，并对预后具有直接且重要的意义。西门子医疗提供的技术和实验室设备有助于将 AD 与其他痴呆症有效区分开来，并推动AD在 科学研究领域的发展。
形态学评估
脑部扫描用于排除痴呆症的其他可能病因，包括脑肿瘤、卒中、硬膜下血肿、正常压力脑积水和其他疾病。
非对比和对比增强 CT 成像是高效的神经影像技术，可提供痴呆症可能病因的鉴别信息和病因相关信息。MRI 具有卓越的软组织对比度，并通过专用序列获得额外的信息，由此能够可靠地排除鉴别诊断。西门子拥有先进的 CT 和 MR 扫描仪，以及用于处理所有临床和研究相关数据的软件，是阿尔茨海默病（AD）医学影像评估的理想合作伙伴。
功能评价
通过同时采集磁共振成像 (MRI)/CT 成像和正电子发射断层扫描 (PET) 数据，可深入了解大脑的解剖结构、功能和代谢。
分子影像技术能够精确显示大脑中葡萄糖代谢增减的区域。这有助于区分阿尔茨海默病（AD）、额颞叶痴呆症和其他痴呆症，还可以确定疾病的程度和进展。
对于 AD 患者，可以在后颞顶叶联合皮层中看到摄取减少的特征性模式。2对于正在接受 AD 和其他认知衰退原因评估的认知障碍成年患者，PET 成像可用于评估 β-淀粉样蛋白神经炎斑块密度。3通过在一种模态中结合 CT 或 MR 和 PET，西门子医疗技术可以缩短采集时间，并对躁动患者实施运动补偿以提高准确性。
西门子医疗卓越的分子影像技术有望获得 AD 病理学方面前所未有的见解、更全面的脑成像以及更完善的功能分析。
形态测量
典型的阿尔茨海默病 (AD) 患者在确诊时，通常已经出现了脑萎缩（atrophy）。即使是轻微临床症状的患者，内嗅皮层体积也已经缩小约 20-30%，海马体积缩小约 15-25%。4特别值得注意的是，已证明用核磁共振评估内侧颞叶萎缩对 AD 是有预测价值的。因此，内侧颞叶萎缩现已作为 AD 的生物标志物之一，被列入痴呆前期诊断（前兆症状）AD 的建议标准中。
3T核磁共振
结构 MRI 可以评估 AD 的萎缩和组织特征变化。此外，可以观察到患者的进行性脑萎缩，特别是通过 T1 加权体积序列。MRI 提供了一系列不同的序列，可以探测不同的组织特征，在一次检查中提供多种临床和研究措施。通过 MRI 测量的萎缩程度反映了神经元的累积性损伤，而这种损伤又直接导致了临床状态。
PET/MR分子影像
在 AD 等神经系统疾病的研究方面，单模态 MR 和 PET 具有众所周知的优势。将这些模态结合起来，就有可能获得更全面的成像图像，并更好地理解 AD 的病理变化。此外，目前新示踪剂的研发也开辟了广阔的前景，分子影像技术全面集成了先进的 3T MRI 和尖端的分子成像。现在可以同时采集大脑的形态、功能和代谢信息。只需一次扫描，就可以获得全面的诊断图像，使得 MR 和 PET 数据几乎在空间上无缝对齐。此外，MR 采集还可用于校正 PET 中的运动相关效应，从而大大提高图像质量。
功能影像
功能磁共振成像 (fMRI) 越来越多地用于研究 AD 患者大脑网络的功能完整性。结合其他测试，从 fMRI 获得的信息将有助于区分疾病并确定疾病进展状况。测量突触活动的方法有两种，一种是使用 PET 将脑细胞的葡萄糖代谢可视化，另一种是使用 BOLD MRI 将血容量、血流量和血氧血红蛋白/脱氧血红蛋白比率的变化所引起的信号变化可视化。许多对 MCI 和 AD 的 fMRI 研究都侧重于海马和内侧颞叶相关结构的 fMRI 激活模式。在临床诊断为 AD 的患者中，结果呈现高度一致性，显示在编码新信息的过程中海马活动减少。此外，一些研究报告称，AD 患者前额叶皮质活动有所增加。这些结果表明，在海马衰竭期间，其他网络可能会增加活动，作为一种尝试性的代偿机制。4其他 MRI 技术也将有助于未来对 AD 病理学的理解，如弥散张量成像 (DTI)、脑血流的动脉自旋标记测量、针对胆碱能系统的 PET 示踪剂、小胶质细胞活化和其他正在开发的示踪剂。
影像后处理系统 DTI 纤维束成像
- 从弥散张量中可得出多个参数，包括轨迹、ADC（表现弥散系数）、相对各向异性和分数各向异性。这些次要参数与参照系无关，对白质病理学非常敏感。
- 影像后处理系统 DTI（弥散张量成像）纤维束成像使用弥散张量数据，可对特定白质束进行三维可视化。
- 影像后处理系统 DTI 和 影像后处理系统 DTI Evaluation 有助于识别解剖亚结构，通过纤维方向图和纤维束（纤维束成像）评估脑部病变的微结构。
- 西门子多向 DTI 有 256 个方向，可以更精细、更精确地显示纤维轨迹和方向。