急性心脏病护理的生物标志物
将心脏生物标志物检测结果与临床情况说明等信息结合起来,可帮助医生准确、及时诊断关键病情,立即采取治疗措施。生物标志物检测对于急性心脏病护理具有以下几个方面的优势:1
- 快速准确地排除急性心肌梗塞(AMI)、心力衰竭(HF),以及肺栓塞(PE)
- 改善被诊断为急性心肌梗塞、心力衰竭、肺栓塞病人的预后
- 果断确定初步治疗方案
- 评估未来发生心血管事件的风险
急性心脏病护理工作通常面临着以下四种主要疾病的管理:
- 不稳定及炎性斑块
斑块不稳定,意思是动脉粥样硬化病人的斑块变得易碎,破裂,形成动脉血栓,阻塞血液流向身体各个部分 2。
炎症对动脉粥样硬化血栓形成发挥关键作用,这是心血管病、脑血管病和外周血管病最常见的病理生理性潜在作用机制。
有助于诊断斑块不稳定性及炎性的心脏病生物标志物包括: 高敏 C 反应蛋白,髓过氧化物酶
- 急性冠脉综合征(ACS)
急性冠脉综合征(ACS)是冠状动脉疾病(CAD)3 严重时期的一系列临床表现,通常表现为心肌供血不足引起的胸痛 4。
有助于急性冠脉综合征诊断的心脏病生物标志物包括: 心脏肌钙蛋白 I,脑利钠钛(BNP) NT-proBNP,CK-MB ,肌红蛋白
- 心力衰竭
心力衰竭(HF)代表心脏供血不能满足人体代谢及人体功能的要求 5。
有助于诊断心力衰竭的心脏生物标志物包括: 脑利钠钛,心脏肌钙蛋白
- 血栓栓塞疾病
血栓栓塞的特征是血管内形成血块(血栓),常见的有深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)。
有助于诊断血栓栓塞疾病的心脏生物标志物包括: D-二聚体
参考文献:
1. Harrison A, et al. Am J Emerg Med. 2005;23:371-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15915417
2. 美国心脏协会《动脉粥样硬化》
http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4440. Accessed Dec. 2008.
3. Morrow DA, et al. Clin Chem. 2007;53:552-74.
http://www.clinchem.org/cgi/content/full/53/4/552.
4. 美国心脏协会《急性冠脉综合征》
http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=3010002. Accessed Dec. 2008.
5. Meune C, et al.《参考指南》- 2003.